1. Dubbele nalevingsplicht: EU AI Act + MDR creëert complexe compliance-eisen. MDCG 2025-6 biedt richtlijnen maar elke AI-update kan een nieuw conformiteitstraject vereisen. Het agile updatemodel van software botst met het statische certificeringsmodel van MDR.
2. Software as Medical Device (SaMD): AI-algoritmen in medische apparaten moeten MDR-gecertificeerd worden. Elke significante update vereist potentieel hercertificering. Dit remt innovatiesnelheid tenzij governance-by-design wordt geïmplementeerd.
3. Bias-mitigatie: EU AI Act vereist expliciete bias-mitigatie in hoog-risico medische AI. Dit moet geïntegreerd worden in het Quality Management System — niet als separate exercitie maar als onderdeel van de productontwikkeling.
4. Interoperabiliteit: Medische AI moet naadloos integreren met diverse EPD-systemen. HL7 FHIR-compliance en standaardisatie zijn randvoorwaarden voor marktacceptatie en klinische adoptie.